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五大症状“暴光”卵巢囊肿

点击:600 发布时间:2023-08-19

下腹不适感

五大症状“暴光”卵巢囊肿

为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。

腹围增粗、腹内肿物

是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。

腹痛

如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。

月经紊乱

一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

压迫症状

巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水,形成所谓Meigs综合症。

巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿。

盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

卵巢巧克力囊肿是“肿块”,但并非是“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变。子宫内膜异位症是较常见的一种妇科病,近年来它的发病有所上升。它的含义是由生长在子宫腔以外的身体其他部位的子宫内膜所引起的一种病变。卵巢是子宫内膜异位症最常发生的部位,约占80%左右。异位在卵巢的子宫内膜,周期性增生、剥脱、出血的“本性”难改,因此,在移位处仍每月反复出血,越积越多,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,医学上叫“卵巢巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。治疗上根据不同情况选择手术治疗和非手术保守治疗两大类,保守治疗包括激素治疗。中医药治疗。对症治疗等。

巧克力囊肿三大早期症状

早期症状一:不正常的痛经。痛经是子宫内膜异位最明显的症状,却是最容易忽略的先兆。

早期症状二:性交疼痛。这也是一个明显的信号,可能还伴有点状出血。

早期症状三:不孕。在不孕的女性中,子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例。

巧克力囊肿的病因尚不确定,目前比较公认的原因是经血逆流。正常情况下,子宫内膜应该生长在子宫腔内。如果子宫内膜的一些碎片随着经血通过输卵管逆流到其他组织,这些内膜碎片虽然脱落却并没有丧失生命力,在到达其他组织后就会像播种一样,在这些组织或器官上扎根、生长。它们受内分泌的控制,会周期性地生长、脱落和出血,由于找不到排血的通道,便在局部一点点地聚集,形成包裹性囊肿。囊肿内含有陈旧的深褐色黏稠性经血,看起来很像巧克力酱,故人们通常把它叫做巧克力囊肿。

巧克力囊肿的治疗非常麻烦。因为巧克力囊肿的形成和发展是在内分泌功能的控制下进行的。只要有卵巢在,女性激素就会继续分泌,异位的内膜就会继续生长,导致囊肿复发。而如果为治疗巧克力囊肿而切除卵巢,无异于杀鸡取卵,使女性生活质量受到极大影响。就治疗而言,一般来说,若囊肿直径小于三四厘米,如果不影响受孕,可进行随诊观察,先妊娠;若囊肿影响妊娠或直径大于四厘米,则应手术。

因巧克力囊肿导致不孕的女性最好在术后的1年内尽快怀孕,否则受孕率会逐渐下降。术后3个月内由于炎症、水肿、术中和术后用药和精神紧张等因素不宜怀孕,以防形成宫外孕的可能。因此,在这3个月内患者需要服用停经的药物,以抑制月经形成,避免给囊肿提供其生成所需的养分,从而巩固治疗效果。3个月后则应尽快受孕,一是此时受孕几率高,二是十月怀胎就等于10个月无月经来潮,也就意味着接受了10个月最自然、最好的治疗。


参考资料

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