“三孩”时代追生，你的身体准备好了吗？

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编者按

随着时代的进步，社会的快速发展，人们的观念和生活方式也悄然发生着变化。女性肩负着工作、生活、养育等多重压力，女性健康也成为社会关注的话题。3月，长沙晚报为女性送上节日的健康礼物，即日起，本报健康版推出“呵护女性健康”系列报道，关注女性健康变化，从女性生育、更年期、心理健康等多个方面，提高女性自我保健意识及疾病防治能力，共同呵护女性身心健康。

长沙晚报全媒体记者 杨云龙

近年来，随着生活、工作的压力及婚育观念的变化，晚婚或晚育的人越来越多，而“三孩”政策出台后，35岁以上高龄产妇的比例更高，面临的生产风险、胎儿出生缺陷等概率随之增加。

“三孩”时代追生，女性朋友们准备好了吗？

事例

再生一个孩子的她被贴上高危妊娠标签

这是郑媛第二次成为母亲，大儿子已经满12岁。和12年前相比，40岁的郑媛心态完全不同，照顾家庭、职业晋升，都让她背负着沉重的压力。更大的隐忧同时困扰着夫妻俩——年纪大了，生育会有问题吗？

一般而言，女性的年龄达到或超过35岁，医生就会在病历上写下：高龄产妇。她们天然被贴上了高危妊娠的标签，意味着这个年龄生孩子，产妇发生各种妊娠并发症的概率会大幅上升，比如妊娠期糖尿病和高血压。

年龄越大，身体和精力都无法再负担一个孩子，这道理郑媛都懂。“二孩”政策全面施行后，她去医院取出身体里的节育环，准备要二胎。刚怀孕的时候，她未觉察到胎儿的存在，跑了50公里的马拉松，第二天孩子就没了。她崩溃大哭，这件事也成了她的心魔。

随着“三孩”政策的落地，她又起了生一个孩子的念头，于是锻炼身体、积极备孕。两个月前查出“两道杠”后，她决定把孩子生下来。被贴上高危妊娠标签的她，知道高龄产妇的危险，每天严格控制饮食、注意孕检。

李雯生过两个孩子，大宝上初中、二宝上小学时“三孩”政策放开，当时她已经41岁了，又开始备孕。吃各种中药调养，打排卵针……用了很多方法怎么也怀不上。后来怀了两次，但都没有保住，最后好不容易怀上了，胎是稳了，但妊娠高血压、糖尿病都来了。

李雯每周都要去两次医院挂营养针，全家人把她当熊猫养。到孕晚期，医生叮嘱她卧床休息保胎，李雯完全在床上度过，到预产期的时候便早早住进医院保胎。她生产的时候，难产加大出血，几个医生跑着进了产房，最后全身麻醉，剖腹产才保住大人和孩子。

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数据

35岁及以上非最佳育龄妇女的占比逐年增加

目前，因结婚年龄推迟、养育成本上升以及“三孩”政策的施行，高龄产妇增多已是不争的事实。国家统计局数据显示，我国结婚登记女性中，35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加。

记者从湖南省妇幼保健院、中信湘雅生殖与遗传专科医院等医院了解到，“二孩”妈妈年龄分布主要在33岁至45岁，33岁以下的“二孩”妈妈约25%。最近两年来，40岁以上的“三孩”妈妈明显增多。

受多种条件限制，不少高龄“二孩”妈妈、“三孩”妈妈自然受孕较难成功，不愿放弃“二孩梦”“三孩梦”的她们最后选择了试管婴儿。在中信湘雅生殖与遗传专科医院，每天有着长长的排号队伍。“接受试管婴儿等辅助医疗技术的人群中，‘二孩’妈妈、‘三孩’妈妈所占的比例在快速上升。”该院专家告诉记者。

高龄产妇所带的高危标签是没有哪个女人天生就能承受的，它伴随着剧痛，也伴随着生命危险。就像纪录片《生门》中所说的，生产就像是一道门，门外是等待新生儿的期盼与喜悦，门内却是与死神交手的惊心动魄，高龄产妇更甚。

提醒

“三孩”时代追生，这些风险要了解

“‘三孩’政策施行后，高龄产妇和宝宝的身心健康，是我们需要重点关注的问题。”湖南省妇幼保健院产二科主任、主任医师贾晓宙表示。

“去掉各种主客观因素，无论你考虑生几个孩子、什么时候生孩子，有一个关键条件不能忽略：你的身体是否适合孕育一个健康的孩子。”贾晓宙提醒，女性生育需要“适龄”，最佳生育年龄在35岁以下。相比年轻的孕妇，高龄女性身体的各项机能都有所下降，不仅受孕困难，而且怀孕后容易流产、出生缺陷发生率高、妊娠合并症并发症及难产概率增高；既往较高的剖宫产率，导致疤痕妊娠率增高，胎盘植入发生率增多；反复接受人工妊娠终止的妇女，更容易发生产后出血、子宫破裂等；年龄越大，患产后抑郁症、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的可能性也更高。

与高龄女性生育相关的，还有宝宝出生缺陷问题。大量临床数据表明，35岁以上的高龄孕妇，其所生孩子可能发生的出生缺陷率要比正常人高出10倍以上。以唐氏综合征的平均发生率为例，21岁孕妇所生孩子患唐氏综合征的风险为1/1667，31岁孕妇所生孩子患唐氏综合征的风险达到1/909，41岁孕妇所生孩子患唐氏综合征的风险猛增到1/81，49岁孕妇所生孩子患唐氏综合征的风险高达1/11。

建议

备孕“三孩”需趁早 必要时进行生育力评估

中信湘雅生殖与遗传专科医院首席科学家、终身荣誉院长卢光琇教授表示：“随着年龄增加，生育能力开始下降，尤其是35岁以后生育能力下降更明显，35岁也是女性生育高龄的分界点。所谓‘生育能力是不等人的’，等您有时间、有钱了，但是不一定能生育了。所以，女性要在合适的年龄生育，备孕‘三孩’更需趁早，必要时进行生育力评估后备孕。”

高龄女性孕育要注意以下事项：提前3个月口服叶酸，最好是叶酸等多种元素复合制剂；注意均衡营养，保证维生素与矿物质的补充，做好体重管理；养成良好的生活习惯和规律的饮食起居，保持好心态；避开所有可能有危害的污染物质；怀孕前接受健康检查，了解是否有高血压、糖尿病、甲亢等疾病，如果有应先治疗，病情稳定后再怀孕，怀孕后定期产检。

贾晓宙提醒高龄孕妇，一定要按时进行孕前、产前检查，接受高危筛查，以便医疗机构能及时将有高危迹象的孕产妇纳入高危孕产管理，建立合适的转诊途径。

“呵护女性健康”系列报道之一

来源：长沙晚报

随着不孕不育疾病的普遍增多，疾病的治疗方法也多种多样，其中有不少患者需要采用试管婴儿辅助生殖技术才能恢复正常的生育能力，因此患者朋友们对技术的关注也越来越高，想多了解一些相关知识，不过与此同时大家的心中还是存在着不少的疑问，比如有些患者都在纷纷咨询，通过试管婴儿助孕有怀上双胞胎的可能吗？

通过试管婴儿助孕有怀上双胞胎的可能吗？

试管婴儿其实和正常怀孕的女性区别不大，只是受精的过程不同，正常怀孕的过程是精卵子在女性的输卵管内自行结合受精，试管婴儿则是取出精卵子在人工控制下完成结合受精的过程，不过胚胎移植回女性子宫之后就没什么区别了，所以说试管婴儿也有怀上双胞胎的可能。

试管婴儿怀上双胞胎的几率可能还会较高一些

与正常怀孕的女性相比，试管婴儿怀上双胞胎的几率可能还会较高一些，试管的手术过程中会有促排卵环节，通过促排卵能够同时获得多个卵子，形成多个胚胎，为了提高试管婴儿的受孕几率，这时候医生就会根据患者的年龄，自身情况多移植1-2个胚胎甚至多个胚胎到子宫，子宫内有多个胚胎，所以怀上双胞胎的几率会明显提高。

试管婴儿怀上双胞胎之后能否保留还需视情况而定

虽然试管怀双胞胎几率较高，不过为了患者身体以及胎儿的健康着想，通常并不建议患者保留双胞胎，因为生育正常的女性怀上双胞胎，其风险会比单胎高，容易患有高血压、糖尿病等妊娠综合症，而试管婴儿怀上双胞胎的话，也会存在一定的风险，甚至也容易导致胎儿早产或流产的现象，如果是早产出生的胎儿，则容易患上可伴随终生的先天性肺部疾病，进而对孩子日后的生活、健康造成极大危害。

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不过患者朋友们也不用太过失望，针对自身条件良好的患者来说，还是可以保留双胞胎的，具体需要医生做进一步观察、分析以及判断，在了解患者子宫环境、生育机能、身体承受力等各方面条件只会，才能决定保留与否，如果各方面条件不是很好，则会通知患者并说明原因，最后建议实施减胎术，以避免不必要的风险发生，具体还需听从医生的安排。

试管婴儿建议减胎后要做什么样的手术？

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经过医生检查判断，对于不适合保留双胞胎的女性患者来说，这时候会建议接受减胎术，试管婴儿减胎术与人工流产有较大的区别，减胎术是一个很小的手术，只需使用一根极其细小的针来吸走不需要的胚胎就可以了，因为减胎时期非常早，并且减胎术已经非常成熟，所以手术基本上也不会损伤母体及剩下的胚胎，所以患者们也可以放心。

试管婴儿可以保留双胞胎后需要注意些什么？

注意事项1、通过试管婴儿怀上双胞胎的女性朋友们，这时候需要注意补充足够的营养，并且要合理，以清淡容易消化的食物为宜，摄入足够的蛋白质、维生素以及矿物质，必要的时候还可以加服钙剂、铁剂。

注意事项2、孕妇一般都会出现生理性贫血，双胎妊娠的时候症状会更为突出，这种情况下可以多吃含铁较多的动物性食物，比如猪肝或者是其他动物的内脏，蔬菜中的芹菜、白菜也可以多吃，但是不要多吃菠菜，菠菜中的鞣质会妨碍铁质的吸收。

注意事项3、两个胎儿同时在子宫里面成长发育，会导致子宫过度膨胀，子宫难以拉长到适应双胞胎过大生长的程度，早产就比较常见了，特别是在不注意休息的时候，所以，注意休息是避免早产的重要措施，要引起重视。

注意事项4、试管婴儿怀上双胞胎的女性，容易合并妊娠中毒症、胎位不正、早产、贫血、妊娠高血压综合征等，特别妊娠晚期容易发生急性羊水过多、前置胎盘等，发生这些情况后，轻则影响母胎健康，重则危及母胎生命安全，而定期产前检查可以及早发现异常情况，及时给予治疗，避免意外发生，所以应该定期产检。

通过试管婴儿助孕有怀上双胞胎的可能吗就介绍到这里了，试管婴儿怀上双胞胎的几率相对会较高一些，但是否适合保留双胞胎，还需根据自身情况进行判断，具体请听从医生的建议，必要时请在医生的安排下按时接受减胎手术，以免对母婴造成风险。